Повышение эффективности препаратов группы нитроглицерина с помощью иммунокоррекции

Михайленко А.А., Майоров Р.В., Пинегин Б.В.

Тверская государственная медицинская академия
ГНЦ РФ Институт иммунологии Росздрава

В основе исследования лежит предположение о связи эндотелиальной дисфункции, как первопричины стенокардии, с нарушением метаболизма одного из основных медиаторов иммунной системы – оксида азота. Именно на восстановление этой дисфункции направлено применение нитратов, действующим веществом которых и является оксид азота. В ходе работы было обследовано 580 больных стенокардией. Изучалось состояние иммунной и сердечно-сосудистой систем, а также эффективность и выраженность побочных эффектов нитратов. У 371 пациента выявлены клинические проявления иммунной недостаточности. При лабораторном обследовании нарушение функции моноцитарно-макрофагального звена было определено как ведущее. Именно у этих больных наблюдались снижение эффективности и возникновение побочных эффектов после приема нитратов. Далее 30 больных получили иммунокоррекцию полиоксидонием. После лечения у всех больных отмечалась положительная динамика в действии нитратов. В контрольной группе такого восстановления эффективности не было. Выводы: 1) Выявлена высокая встречаемость клинических проявлений нарушений действия иммунной системы (64% обследованных), а также факторов риска их развития среди больных ИБС, стенокардией. 2) Выявлена прямая, корреляция между снижением эффективности и распространенностью побочных эффектов производных нитроглицерина и выраженностью нарушений действия иммунной системы. 3) Показана возможность повышения эффективности производных нитроглицерина и уменьшения их побочных эффектов с помощью иммунокорригирующей терапии.