Состояние системы иммунитета у пациентов с лейкоплакией и плоскоклеточным раком слизистой оболочки рта

Карпук Н.А., Ищенко О.В.

Витебский государственный медицинский университет, Витебск

Одним из патогенетических звеньев злокачественной трансформации слизистой оболочки рта (СОР) являются нарушения пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL). Изучение иммунного статуса пациентов с плоскоклеточным раком СОР (ПРСОР) и лейкоплакией СОР (ЛСОР) c учётом морфологической гетерогенности являются весьма актуальным научным направлением.
Цель исследования – оценить иммунный статус пациентов с ЛСОР c учётом морфологической гетерогенности и выявить различия между пациентами с ПРСОР и здоровыми лицами.
Материал и методы. Исследование выполнено по протоколу открытого когортного исследования. В исследование включали пациентов с ЛСОР (n=66), а также с ПРСОР (n=33). Группу сравнения составили здоровые добровольцы (n=30). Пациенты с ЛСОР были разделены на группы: с LSIL (n=34) и без (n=32).
Выводы. У обследованных пациентов с ЛСОР и LSIL выявлены признаки дисфункции системы иммунитета, а именно снижение количества цитотоксических Т CD8+CD69+ лимфоцитов и повышение уровня IL-18 по сравнению с группой ЛСОР без LSIL и здоровыми лицами.
У пациентов с ПРСОР выявлено значительные изменения иммунного статуса: снижение количества цитотоксических Т CD8+CD69+ лимфоцитов и В лимфоцитов с экспрессией костимулирующего рецептора CD19+CD40+ с повышением уровней моноцитов CD14+; в периферической крови были обнаружены CD34+CD45- клетки и высокие сывороточные уровни провоспалительных цитокинов: IL-1ß, IL-6, IL-18, MCP-1.
У пациентов ЛСОР без LSIL достоверных изменений исследованных системных показателей иммунного статуса не выявлено.