Русский English
О журнале Подписка К сведению авторов Редколлегия Контакты
Международный научно-практический рецензируемый журнал Иммунопатология, аллергология, инфектология.

Аллергические, иммунологические и клинические изменения у беременных женщин при различных формах лямблиоза

Азамова З.Ш., Куропатенко М.В.

НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН, Санкт-Петербург, Россия

Изучались аллергические, иммунологические и клинические изменения у беременных женщин с бессимптомной или субклинической (1 группа-28 чел.) и манифестной (2 группа-25 чел.) формами лямблиоза в сравнении с беременными без лямблиозной инвазии (3 группа-81 чел.). Было установлено, что уровень средних значений цитокинов у женщин 1-ой, 2-ой и 3-ей групп, соответственно, составлял: ИЛ4 (1,58±0,2; 2,13±0,5; 1,08±0,1 МЕ/мл), ИЛ5 (1,09±0,1; 1,80±0,4; 0,63±0,1 МЕ/мл), ИЛ10 (2,12±0,3; 1,54±0,3; 1,11±0,1 МЕ/мл) ИФН-г (21,48±6,0; 19,55±6,1; 9,19±1,2 МЕ/мл) и ФНО-б (0,86±0,1; 2,45±0,8; 1,31±0,2 МЕ/мл). Анализ данных показал, что как при манифестном лямблиозе, так и при лямблионосительстве наблюдается избыточная стимуляция и гуморального, и клеточного звеньев иммунитета. Инвазия лямблиями у беременных женщин сопровождается сенсибилизацией и гипериммуноглобулинемией Е. Число женщин с уровнем IgE, в крови превышающем 100 МЕ/мл, среди лямблионосительниц составило 39,3±1,7%, что статистически значимо превышало число таковых в контрольной группе (16,0±1,0%; p<0,05) и было сравнимо с аналогичным показателем в группе женщин с манифестным лямблиозом (36±1,8%). Кожные проявления аллергии встречались у лямблионосительниц в 14,3±1,8% случаев, т.е. почти в 2 раза чаще, чем у неинвазированных беременных (7,4±1,0%; p<0,05) и со сходной частотой с группой женщин с манифестным лямблиозом (20,0±1,9%).
При всех клинических формах лямблиоза у беременных женщин отмечается высокая частота симптомов раннего токсикоза (57,1±1,6%; 44,0±2,0%; 21,0±2,1%). Одним из проявлений токсикоза являются дерматозы беременных. Наиболее частая форма дерматоза – зуд беременных – у женщин с лямблиозом встречался в 4-5 раз чаще, чем у неинвазированных (основная группа – 21,4±1,8%; группа сравнения – 24,0±1,9%; контрольная группа – 4,9±1,1%; p<0,05).
При оценке частоты признаков внутриутробной гипоксии плода при проведении КТГ исследования в родах было выявлено их преобладание у беременных с лямблиозом по сравнению с женщинами контрольной группы, не зависящее от клинической формы инфекции (18,2±1,8; 19,1±2,1; 6,5±1,1%). Внутриутробная гипоксия плода может приводить к выделению мекония в околоплодные воды, что у женщин с лямблионосительством (36,4±2,3%; p<0,05) и с манифестными формами лямблиоза (33,3±2,4%; p<0,05) встречалось в 3,5 раза чаще, чем у женщин контрольной группы (9,7±1,8%). Полученные результаты дают основание рассматривать как манифестную форму, так и бессимптомные и субклинические формы лямблиоза в качестве фактора риска развития аллергизации беременных, внутриутробной сенсибилизации плода, а также в качестве фактора, повышающего риск акушерской и перинатальной патологии.

Ключевые слова

Аллергическая симптоматика у беременных, лямблионосительство, бессимптомная, субклиническая, манифестная формы лямблиоза, факторы риска акушерской и перинатальной патологии.

Полный текст в PDF

Открыть файл
Размер: 223 KB

Выходные данные

Азамова З.Ш., Куропатенко М.В. Иммунопатология, аллергол, инфектол. 2011; 1:54-63