Успешный опыт применения брентуксимаб ведотина при рецидивирующем/рефрактерном течении кожных Т-клеточных лимфом: 2 клинических наблюдения

Горенкова Л.Г., Кравченко С.К., Белоусова И.Э.

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации», 125167 г. Москва, Россия
2 ФГБВОУ ВО "«Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ, 194044, г. Санкт-Петербург, Россия

К первичным Т-клеточным лимфомам кожи относят разнородную группу Т-клеточных лимфопролиферативных заболеваний, развивающихся преимущественно в коже и характеризующихся особенностями диагностики, клинического течения и терапевтического подхода. Грибовидный микоз составляет более половины кожных лимфом, в четверти случаев диагностируются CD30+лимфопролиферативные заболевания кожи. Это: первичная кожная анапластическая лимфома и лимфоматоидный папулез. Остальные представлены редко встречающимися опухолями, в том числе первичной кожной периферической Т-клеточной лимфомой, неспец-
ифицированной.
Активационный антиген СD30 является клеточным мембранным гликопротеином, относящимся к семейству факторов некроза опухоли. Опухолевые клетки при первичных кожных CD30-позитивных лимфомах кожи экспрессируют CD30 более чем в 75%, при других нозологических формах его детекция также может встречаться, но в меньшей степени.
Большинство пациентов с кожными CD30+ лимфопролиферативными заболеваниями имеют индолентное течение с благоприятным прогнозом, примерно в 30% развивается резистентное течение болезни и в 8% случаев регистрируется смертельные исходы от лимфомы.
Системная иммуномодулирующая или химиотерапия часто применяется для развернутых стадий заболеваний, с недавних пор в клиническую практику для лечения кожных лимфом включены моноклональные антитела, одним из которых является брентуксимаб ведотин - CD30- моноклональное антитело, коньюгированное с монометилауристатином Е.Мы приводим описание двух клинических случаев пациентов с постоянно рецидивирующем течением лимфоматоидного папулеза и рефрактерной формы первичной кожной периферической Т-клеточной лимфомы, неспецифицированной. В результате таргентной терапии препаратом брентуксимаб ведотин как в монорежиме, так и в сочетании с химиотерапией, у обоих пациентов удалось получить стойкую длительную ремиссию.