Микробиоценоз кишечника детей на разных стадиях ВИЧ-инфекции

Захарова Ю.В., Быков А.С., Нуртазина А.Ю., Марковская А.А., Афанасьев С.С., Несвижский Ю.В., Афанасьев М.С.

Кемеровский государственный медицинский университет, Кемерово
Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского, Москва
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва

Цель – оценка состояния кишечного микробиоценоза у ВИЧ-инфицированных детей в зависимости от стадии заболевания.

Материалы и методы: количественным бактериологическим методом изучена кишечная микрофлора у 85 ВИЧ-инфицированных детей в возрасте 24±2 мес. 2 Б стадия ВИЧ-инфекции была зарегистрирована у 45 (52,9%), 2 В - у 19 (22,4%) детей, 3 стадия - у 13 (15,3%), 4 стадия - у 8 (9,4%) детей. Все дети получали антиретровирусную терапию.

Результаты исследования: у детей при 2 Б стадии ВИЧ-инфекции при высоком содержании бифидобактерий, лактобацилл, энтерококков с высокой частотой и уровнями вегетировали бактерии рода Klebsiella (37,3%; 8 (6; 9) lg КОЕ/г), Escherichia coli hly+ (35,3%; 7 (5; 8) lg КОЕ/г), Staphylococcus aureus (29,4%; 5 (3; 6) lg КОЕ/г), S. epidermidis (15,7%; 5 (3; 6) lg КОЕ/г), грибы рода Candida (58,9%; 5 (3; 6) lg КОЕ/г). При 2 В стадии снижался до 7 (6; 8) lg КОЕ/г популяционный уровень бифидобактерий, в 1,5 раза увеличивалась частота колонизации грибами рода Candida, которые достигали концентрации 6 (5; 8) lg КОЕ/г. У детей с 3 стадией ВИЧ-инфекции регистрировали рост на 2 lg количественных уровней бифидобактерий, снижение до 30, 8 % частоты обнаружения грибов рода Candida, средние титры которых составили 3 (2; 4) lg КОЕ/г. Klebsiella spp. и E.coli lac- обнаруживали у 30,8% и 23,1% лиц соответственно. В 4 стадии ВИЧ-инфекции частота обнаружения бифидобактерий и лактобацилл составила 87,5%, титры были ниже возрастных норм на 1-2 lg. В 2 раза возрастала частота колонизации слизистой E.coli hly+, в 4 раза – грибами рода Candida.

Заключение: изменения кишечного микробиоценоза специфичны на каждой стадии ВИЧ-инфекции, что необходимо учитывать при коррекции.